Страховой оператор «Брокер24»


Способы оплаты
Тарифы автокаско
Тарифы осаго
Полезная информация
Обратная связь

Калькулятор каско





 Автомобили   КАСКО   ОСАГО   Новости   Страховые компании   Отзывы   ЧаВО   Контакты  
 
  +7 (499) 213 01 31
 
 
Полезная информация
 
 

Словарь терминов на букву М



Медицинское страхование

 

В РФ форма личного страхования, гарантирующая гражданам получение медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных средств (в том числе в государственной и муниципальной системах здравоохранения). Финансирование профилактических мероприятий (диспансеризации, вакцинации и др.) обычно исключено из покрытия. М.с. осуществляется в двух видах: обязательное (всеобщее для населения РФ) и добровольное (коллективное и индивидуальное) по соответствующим программам, в которых содержится исчерпывающий перечень медицинских услуг (объём лечебно-профилактической помощи), оказываемой в каждом случае. Субъектами М.с. выступают гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение (амбулатория, больница, диспансер, клиника, поликлиника, родильный дом и др.). Объекты М.с.: болезни, недомогания, травмы и т.п., требующие определённой медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страхователями средств. В системе обязательного М.с. (ОМС) страхователями выступают: местные администрации (для неработающего населения); предприятия, учреждения, организации, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий (для работающих). В системе добровольного М.с. (ДМС) страхователями выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособ-ностью или предприятия, представляющие интересы граждан. Граждане РФ имеют право на ОМС и ДМС: свободный выбор страховой медицинской организации, а также врача в соответствии с договорами; получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного местожительства; получение медицинских услуг, соответствующих по объёму и качеству условиям договора, независимо от размера фактически оплаченного страхового взноса. Договор М.с. считается заключённым с момента уплаты первого страхового взноса (если условиями договора не установлено иное). Каждый гражданин, в отношении которого заключён договор об ОМС или заключивший такой договор самостоятельно (предприниматели-индивидуалы, лица свободной профессии), получает в руки страховой медицинский полис, имеющий силу на всей территории РФ. Система ОМС заключает договор с той страховой медицинской организацией, на которую ей укажет гражданин. В противном случае страхователь вправе сам выбрать такую организацию. Взаимоотношения работодателя (страхователя) с работником (застрахованным) по ОМС возникают на основе заключённого между ними трудового договора. Они также прекращаются с момента расторжения трудового договора. В случае несвоевременного оповещения соответствующей страховой организации и фонда ОМС о расторжении трудового договора с работником страховая организация будет продолжать оплату медицинских услуг, предоставляемых ему, за счёт предприятия. Медицинская помощь в связи с острым заболеванием в случае, если застрахованный находится вне территории постоянного местонахождения (прописки), оплачивается из средств фонда ОМС территории, на которой эта помощь была оказана. Если обращение в лечебное учреждение не требует экстренной помощи, то необходимо направление из медицинского учреждения, у которого со страховой организацией заключён договор. Израсходованные средства в бесспорном порядке взыскиваются с фонда ОМС, оплатившим медицинскую помощь фонда ОМС той территории, которая представляет собой исходную сферу действия страхового медицинского полиса. Если пациент нуждается (по объективным показаниям) в дорогостоящей медицинской помощи, не предусмотренной базовой программой М.с., то её оплата производится территориальными органами управления здравоохранения из средств, специально выделяемых на эти цели. В системе ДМС застрахованный может обращаться за лечебно-профилактической помощью в любое медицинское учреждение и к любому врачу-специалисту (в т.ч. консультанту), с которым подписан договор страховой медицинской организацией.

 

Меморандум

 

1)дипломатический документ, детально излагающий существо вопросов, являющихся предметом дипломатической переписки; 2) в торговле — письмо с напоминанием о чём-либо; в счетоводстве — напоминание о задолженности; 3) докладная записка, служебная справка по какому-либо вопросу; 4) в страховых полисах перечисление рисков, страхование от которых не производится.

 
 
 
       
 
  © 2007-2016 «Брокер24» – страховой брокер. Все права защищены Карта сайта  
 
      Rambler's Top100 Rambler's Top100